我国公立医院归纳变革全面推开:撤销药品加成、优化薪酬准则

2017-10-12 10:50:00 央视新闻客户端 共享
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  国家卫生计生委音讯,到9月底,全国一切公立医院已悉数打开归纳变革,逐步树立起保护公益性、调集积极性的公立医院运转新机制,缓解大众治病贵、治病难。

  ​我国从2010年开端在16个城市打开公立医院归纳变革。变革的主要任务是:

  破除以药补医,撤销药品加成,下降医用耗材和大型医用设备查看查验价格,进步医治、手术、护理等表现医务人员技能劳务价值的项目价格;

  完善公立医院办理体制,施行政事分隔和管办分隔,逐步撤销公立医院行政等级;

  树立标准高效的运转机制,树立契合医疗卫生职业特色的人事薪酬准则,做到多劳多得、优绩优酬;

  树立以质量为中心、公益性为导向的医院考评机制;

  操控公立医院医疗费用不合理添加。

  撤销药品加成 遏止医院趋利行为

  公立医院归纳变革的要点是破除“以药补医”机制,撤销施行了60多年的药品加成方针,患者就医担负继续下降,个人卫生开销占卫生总费用比重从医改前的40.4%降至2016年的30%以下。

  “以药补医”方针是上世纪五十年代在政府补助缺乏的情况下,答应公立医院药品在进价根底上加价15%卖给患者,这在一段时期起到了积极作用,但从现阶段来看,这项方针导致公立医院严峻依靠药品收入,加剧了患者担负。本年4月8日,北京3700多家医疗机构在全国首先施行“医药分隔归纳变革”,下降药品和大型医用设备查看、查验价格,进步手术、护理等价格,变革5个月,药品价格均匀降幅超越8%。

  变革打破了医院靠开药、做查看获取利益的运转机制,由此削减的收入,将经过财务补偿、调整医疗服务价格等途径处理。

  甘肃省医改办主任 省卫计委主任 郭玉芬:经过表现你的服务价值,做好一些手术、护理等,让医师回归治病的天性.

  这次价格调整,有升有降,总量平衡,不同患者会遭到不同影响。如内科住院患者,因药品费用占比较高,变革后治病费用会有所下降;而外科患者因手术、护理等服务价格上涨,治病费用会有所添加。

  国家卫生计生委体改司副司长 姚建红:使得咱们医疗费用结构得到进一步优化,也减缓了医疗费用添加的起伏。本年年底之前,咱们当地的医疗费用增幅要操控在10%以下。

  薪酬变革:医师收入阳光有庄严

  公立医院归纳变革的主要任务,还包含树立契合医疗卫生职业特色的人事薪酬准则,做到多劳多得、优绩优酬。

  四川省巴中市中心医院推行同工同岗同酬准则变革,撤销编制办理,打破编制内编制外不一样的薪酬待遇,施行多劳多得。

  巴中市中心医院院长 方明恒:将咱们服务的质量、服务的数量、患者的满意度归入到薪酬准则查核内容之中来,把待遇要点向临床一线歪斜,向事务主干歪斜。

  副主任医师魏炯是肾内科的主干医师,依照新的绩效薪酬准则,门诊医治费的60%作为个人收入,每多收治一位住院患者,就添加大约100元的收入,魏炯的月收入由变革前的8000元涨到现在的12000元。

  巴中市中心医院肾内科副主任医师 魏炯:对我来说收入比曾经添加了50%,咱们积极性更高了。

  按要求,公立医院将树立以公益性为导向的查核点评机制,做到多劳多得、优绩优酬。在岗位设置、收入分配、职称评定等方面,对编制表里人员统筹考虑。探究施行方针年薪制和协议薪酬。

  国务院医改办主任 王贺胜:答应医疗卫生机构打破现行事业单位薪酬调控水平,稳步进步医务人员的薪酬水平,堵截医务人员个人收入与医院科室事务收入的利益联络,使医务人员收入阳光、面子、有庄严。

  分级医治:构建绿色就医通道

  公立医院归纳变革将树立起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级医治就医格式。现在全国共有321个地级以上城市打开试点,占地级以上城市总数的94.7%。

  分级医治是依据疾病的轻重缓急和疑问程度,不同等级的医疗机构承当不同疾病的医治,构成底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新式就医形式。湖北十堰太和医院与6家社区医院组成分级医治联合体,树立双向转诊绿色通道和网络确诊渠道,印象、心电、病理等方面完成“底层查看、上级确诊”,防止漏诊、误诊。

  本年71岁的王顺有白叟两周前突发急性脑栓塞,被送到太和医院施行急诊手术。病况安稳后,白叟被转回到家邻近的社区卫生服务中心恢复医治,此前为白叟治病的专家定时到社区回访。

  太和医院神经外科三病区副主任 胡钧涛:他后边的医治,一个方面便是脱水药逐步减量,二个问题便是抗生素要依据病况随时调整。

  患者家族:专家今上午来查房,辅导这儿的医师怎样地用药,辅导我怎样服侍患者,我就觉得很定心了。

  分级医治准则将经过多种形式的医疗联合体,促进医疗资源下沉;经过家庭医师签约服务,把常见病患者留在底层。

  国家卫生计生委体改司副司长 姚建红:咱们大医院看一些疑问杂症,咱们小医疗机构更多的是看一些底层应该看的病,使得咱们巨细医疗机构各归其位,也可以从某种程度上削减医疗费用的发作。

责编:王志胜