从今天起武汉新医保没了城乡之分

2017-09-01 09:14:00 武汉晚报 共享
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整合城镇居民医保与新农合

  武汉早有医保准则,新准则有什么不同?市人社局医保处人士昨介绍,2001年、2003年和2007年,我市别离建立了员工医保、新农合和城镇居民医保三个根本医保准则,全市参保人数到达875万人。这次的新准则整合、一致了城镇居民医保和新农合,完成3个“无差别”:

  本市居民与市外居民无差别——对户籍没有约束,不管市内市外人员,只需依照新准则的规则参保,就可按规则享用待遇。

  本市户籍人员在市内市外无差别——城乡居民尤其是农村居民,不管是去市外工作,仍是留居市内,医保方针天公地道,解除了我市异地工作人员医疗保险的后顾之虑。

  城镇居民和农村居民无差别——城乡居民履行相同的缴费规范、相同的待遇方针、相同的事务经办流程,医保方针没有了城乡之分。

  待遇全体进步

  农村居民医保目录添加1600多种

  新准则在待遇上有变吗?据介绍,新准则保存了城镇居民医保和新农合两个准则一切的待遇项目,待遇水平“就高不就低”、“就宽不就窄”,全市城乡居民待遇水平较曩昔有不同程度进步,其间城镇居民进步待遇6项,农村居民进步待遇19项。特别是260万农村居民,待遇进步的起伏更大。在医保目录方面,城镇居民归入医保报销的药品添加了72种,农村居民添加了1600多种。农村居民就医规模更广泛,就医方法更灵敏。

  缴费规范与人均可分配收入挂钩

  新准则沿袭我市2015年城镇居民医保准则的行动,将居民个人缴费规范与全市居民人均可分配收入挂钩。即:各类居民按一致规范交纳居民医保费,个人缴费规范为上上年度(n-2年,n为享用待遇年度)全市城乡居民人均可分配收入的0.57%。2018年为200元。

  按省政府文件要求,“在校学生、在园(所)幼儿准则上以校园(园、所)为单位会集参保挂号缴费”。本年1月,省物价局、省教育厅联合发文,将根本医疗保险费归入我省中小学代收费项目。

  新生儿爸爸妈妈恣意一方参加了我市根本医保,包含员工医保和居民医保,且契合享用待遇条件,新生儿可免缴出世当年医保费。新生儿在出世90日及以内处理参保挂号或参保缴费,才干报销出世之日起医疗费;出世90日今后参保挂号或参保缴费,次月起才干享用医保待遇。新生儿如果在9月1日今后出世,除处理当年的参保挂号或参保缴费外,还要处理次年的参保缴费。新生儿免缴出世当年医保费的优惠下一年起履行。

  85个病种兼并保存

  一切人员待遇不减不降

  新准则将现行城镇居民医保、新农合两个准则的85个病种兼并保存,一切人员的待遇不减不降。其间67个病种(城镇居民医保26个、新农合41个)按相同附近准则归并,归并后为31个,作为全市城乡居民医保门诊医治重症(缓慢)疾病病种。对没有进入全市规模的新农合18个病种,由相关区按原有方针,在不扩大病种规模、不新增享用目标和不进步待遇水平的准则下持续给予保证。

  重症肌无力(重度全身型及以上)、脑血管疾病后遗症(经印象学证明并且有严峻神经功能残缺)、癫痫、冠心病(心力衰竭到达难治性终晚期心衰阶段)或冠心病外科医治术后、风湿性心脏病(心力衰竭到达难治性终晚期心衰阶段)5个病种,因判别规范正在拟定,信息系统开发还需要一段时间,从9月1日起,大学生能够先请求处理以上5个病种门诊重症(缓慢)疾病。人社部分将尽快为契合条件的大学生处理待遇。

  大学生按学年享待遇

  一般居民(指大学生以外的居民)实施跨年度提早缴费,大学生按学年当期缴费,正常缴费期限为每年9月1日至12月31日。新生儿正常参保挂号或许参保缴费期限为出世90日及以内。大学生自缴费当年的9月1日至次年8月31日享用医保待遇。一般居民从缴费次年的1月1日至12月31日享用医保待遇。例如,一般居民和大学生在2017年9月1日至12月31日期间参保缴费的,一般居民从2018年1月1日至12月31日享用医保待遇,大学生从2017年9月1日至2018年8月31日享用医保待遇。

  记者胡蝶 通讯员彭燕娥 金睿

  ■《武汉市城乡居民根本医疗保险实施办法》从今天开始实施,城乡居民医保方针从此没有了城乡之分,缴费规范相同,待遇相同,经办流程相同。

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