教你辨认房颤的蛛丝马迹

2019-06-19 09:18 北京青年报

  房颤是最常见的持续性快速型心律失常,全球整体的发病率为1%-2%。房颤是一种与年纪高度相关的疾病,跟着年纪添加,房颤的发病率显着升高。在>80岁人群中,房颤发病率达30%以上,据计算,我国现在有超越2千万房颤患者。

  咱们的心脏分为心房和心室,正常状况下心房和心室规矩而次序地跳动,频率在60-100次/分之间。而房颤发生的时分,心房会发生快速而无规矩的跳动,频率能够到达350-600次/分,而心室跳动的节律也会非常不规矩。所以房颤发生的时分患者或许会呈现心慌、心跳不规矩、心搏漏跳、胸闷、胸痛、乃至晕倒等症状。

  房颤是一种非常复杂的心律失常,至今停止还没有彻底清晰房颤的病因。临床上,心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、甲状腺功用亢进、睡觉呼吸暂停低通气综合征等疾病常常会兼并房颤。此外,还有一些要素,如年纪、遗传要素等会显着添加房颤的发生危险。

  房颤损害很大,它降低了患者日子质量。当房颤时心房发生随机、无规矩的颤抖,导致心脏的有用射血量比正常状况下降约25%,形成全身各个安排器官血液供给缺乏的状况。患者会呈现易疲惫、乏力、膂力下降等体现。此外,房颤时心室的缩短相同也是无规矩的,假如心室跳动太快会呈现心慌、胸闷、气短等体现。而心室跳动太慢则或许呈现头晕乃至昏厥等严重结果。

  此外,房颤有或许导致血栓栓塞。房颤时,心房丧失了有用的缩短,血液会瘀滞在心房内,时刻长了会导致血液凝结发生血栓。跟着心脏的搏动,血栓一旦掉落就会沿着血流阻塞到外周动脉,导致一系列血栓栓塞的结果。最常见的是脑卒中,也便是咱们常说的中风,可引起偏瘫、失语、感觉反常等。房颤患者发生中风的危险对错房颤人群的5倍。此外,还或许呈现肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、肾梗死等多种全身系统性栓塞。

  一起,房颤会添加心力衰竭的发生危险。因为房颤时心室的跳动没有规矩,心室不规矩而快速的跳动会添加心脏的担负,久而久之会导致心脏的作业不堪重负,然后呈现心力衰竭的体现。比方活动后胸闷、气短、膂力下降或是下肢水肿等。

  现在,房颤的确诊依赖于心电图、动态心电图(Holter)等检测手法。需求留意的是,只要在房颤发生的过程中进行心电图或Holter的查看才干清晰确诊,房颤停止之后再进行这些查看往往没有反常的发现。所以假如有重复心慌发生的时分要在症状发生时尽早去医院进行相关的查看。假如房颤发生时刻较短或发生不频频,单纯经过心电图或Holter来确诊房颤是有适当高的漏诊率的。

  此外,有部分患者在发生房颤时没有显着的症状,不会自动就医,往往是经过体检发现房颤的,这种状况也会明显推延房颤的确诊时刻,对后续的医治形成必定困难。所以咱们引荐中老年患者要学会自己数脉息,假如常常有脉息不规矩的状况,则需求去医院进行查看,这样能够进步房颤的检出率。此外,现在还有一些先进的技能能够用于房颤的确诊,比方说智能手表或手环,能够实时监测患者的心率水平,假如呈现心率忽快忽慢的状况,则很有或许是房颤发生,需求及时就诊。

  文/刘元伟佘飞何榕乔宇(北京清华长庚医院)

责编:沙琼
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